熱聞｜男子中招“甲流”、肺部發霉！它毒性是砒霜的68倍，一定要注意防護

呼吸道傳染病高發期：警惕流感與肺曲霉病的雙重威脅

近期正值呼吸道傳染病高發期，許多人都被“甲流”困擾。無論是剛剛感染還是剛剛痊愈，都需要格外注意！流感不僅會引發高熱、咳嗽等常見癥狀，還可能引發一種更為嚴重的并發癥——肺曲霉病。這種疾病不僅對肺部組織具有極強的破壞力，還可能危及生命。那么，流感為何會引發肺“發霉”？我們又該如何預防和應對呢？

 真實案例：流感合并肺曲霉病的驚險救治

今年52歲的朱先生因“胸悶氣促7天”前往醫院就診，被診斷為甲流。然而，經過一段時間的治療后，他的病情不僅沒有好轉，反而進一步惡化。朱先生被緊急轉至上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院嘉定院區急診科。入院時，他的病情已經非常危重：持續高熱、急性呼吸衰竭、電解質紊亂、休克等癥狀接踵而至。在搶救室進行緊急氣管插管后，急診科主任陸一鳴果斷決定將朱先生轉入急診重癥監護室（EICU）接受進一步治療。

朱先生的體重接近300斤，當時血壓在大劑量升壓藥物的維持下僅為60/40mmHg，心率高達150次/分，全身出現花斑，四肢濕冷，血糖高達22mmol/l，血氣分析顯示pH值為6.9，提示嚴重酸中毒（正常值為7.35~7.45）。面對如此危重的病情，主治醫生迅速抓住關鍵點：糖尿病酮癥酸中毒、感染性休克、甲型流感病毒性肺炎等，并立即啟動目標導向性液體復蘇、控制血糖、連續性血液腎臟替代治療（CRRT）以及調節酸堿平衡等綜合治療。同時，通過脈搏指示連續心輸出量監測（PICCO）和床旁心臟超聲，實時監測心功能并指導液體復蘇。

經過急診重癥監護室醫護團隊的初步治療，朱先生的酮癥酸中毒和感染性休克有所好轉，但他的病情仍然不容樂觀。如何控制重癥肺炎和急性呼吸衰竭成為主要矛盾。陸主任在仔細分析病情和影像學檢查后，高度懷疑朱先生可能合并了侵襲性肺曲霉病感染。隨后，醫生立即安排床旁纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液病原體檢測，最終確診為流感相關性肺曲霉?。?/span>IAPA）。針對這一診斷，醫生迅速調整治療方案，啟動抗霉菌治療。經過近一個月的治療，朱先生的病情逐漸穩定，最終康復出院。

 肺也會“發霉”嗎？

答案是肯定的！肺曲霉病是一種由曲霉菌引起的肺部感染，這種真菌對肺部組織的破壞力極大，短期內可能導致肺部空洞，治療起來尤為困難。曲霉菌是一種廣泛存在于自然環境中的真菌，土壤、空氣、腐爛的植被中都能找到它的身影。常見的曲霉菌包括煙曲霉菌、黑曲霉菌和黃曲霉菌。正常情況下，人體的免疫系統可以抵御曲霉菌的侵襲。然而，當免疫力低下時，例如流感病毒感染后，曲霉菌就可能“趁虛而入”，破壞呼吸道纖毛細胞，侵襲肺部并迅速擴散，導致嚴重的臨床癥狀，甚至危及生命。

 為什么流感患者容易合并曲霉菌感染？

1. 流感病毒損傷呼吸道黏膜：流感病毒會破壞呼吸道黏膜，為曲霉菌的入侵創造條件。

2. 免疫力下降：流感導致機體免疫力下降，削弱了對曲霉菌的抵抗力。

3. 糖皮質激素的使用：部分流感患者使用糖皮質激素治療，可能增加曲霉菌感染的風險。

4. 合并基礎疾?。夯加新院粑到y疾病、糖尿病、肝腎疾病、實體腫瘤或血液系統腫瘤等基礎疾病的患者，更容易感染曲霉菌。

 流感合并肺曲霉病的癥狀

流感合并肺曲霉病的癥狀與普通流感相似，容易造成誤診或漏診。但如果出現以下情況，需高度警惕：

1. 持續高熱不退：常規退燒藥效果不佳。

2. 咳嗽加重：出現胸痛、呼吸困難等癥狀。

3. 咳出帶血絲或棕褐色的痰液。

4. 鼻塞、流膿涕、面部疼痛：提示可能合并鼻竇炎。

 如何預防流感合并肺曲霉??？

1. 積極預防流感：接種流感疫苗，勤洗手，戴口罩，避免去人群密集場所。

2. 增強免疫力：保持充足睡眠，均衡飲食，適量運動。

3. 保持環境清潔干燥：定期開窗通風，避免接觸發霉變質的物品。

4. 合理使用藥物：避免濫用抗生素和糖皮質激素。

 家中這些地方可能“有毒”

去年，#杭州姑娘清理發霉衣柜肺部長霉菌#的話題沖上熱搜，引發廣泛關注。據報道，一位“00后”姑娘在清理發霉衣柜時未做好防護，吸入了大量揚起的灰塵和雜質，隨后出現咳嗽、乏力、發熱等癥狀，體溫最高達40度。經醫院檢查，她被診斷為霉菌性肺炎。醫生通過纖維支氣管鏡檢查發現，她的氣道壁上綴著大量白色菌斑，最終確診為曲霉菌感染。

類似案例并不少見。許多人在清理舊物時未做好防護，導致肺部感染。霉菌是如何進入肺部的？如果吸入了大量霉菌，可能引發“肺部真菌感染”，出現胸背疼痛、反復咳嗽等癥狀。常見的霉菌包括鏈格孢、枝孢、青霉、黃曲霉和煙曲霉，它們可能引起過敏、感染甚至真菌性肺炎。

 霉菌最喜歡藏在哪兒？

霉菌感染與環境密切相關，通風不良、潮濕的房間容易滋生霉菌。尤其是墻角、窗臺、浴室、廚房水池灶臺、廚具、餐具、冰箱內部和密封條、洗衣機內部、空調、長時間不用的書籍和地毯等地方，都是霉菌的“溫床”。

 如何做好自身防護？

1. 做好居家清潔：定期晾曬被褥，勤打掃，及時清理發霉物品?？梢允褂孟舅ㄈ?%的過氧化氫、蘇打水）或1:1調配的水和白醋進行清潔。

2. 室內通風：保持家中或辦公室通風，尤其在梅雨季節?？梢允褂梦鼭窈?、除濕包或除濕機，將室內濕度控制在40%~50%之間。

3. 避免食物發霉：不要囤積過多食物，發現發霉及時扔掉，盡量少吃隔夜食物。

4. 提高免疫力：多參加體育鍛煉，保持充足睡眠和樂觀情緒，補充優質蛋白質。

 雨季如何應對霉菌？

1. 木炭除濕法：在房間放置煮沸并陰干的黑木炭，吸附濕氣和異味。

2. 報紙防霉法：在衣櫥底部鋪上報紙，吸收濕氣并驅蟲。

3. 石灰吸潮法：用布料包裹生石灰放置于室內，吸附空氣中的水分。

 家里已經有霉菌怎么辦？

如果家中已經出現霉菌，清潔時務必戴好口罩和手套，避免吸入霉菌?？梢允褂眉矣们鍧崉┣宄裹c，如將洗潔精和自來水1:1混合噴灑在霉點上，用抹布清潔后用清水沖洗干凈。對于大面積發霉的墻面或家具，可以使用殺霉水、84消毒液或漂白水溶液擦拭，并在徹底干燥后重新涂刷防霉涂料。

 結語

霉菌雖小，但其危害不容小覷。在呼吸道傳染病高發期，我們不僅要警惕流感，還要防范其可能引發的肺曲霉病。通過科學的預防和及時的治療，我們可以有效降低感染風險，守護自己和家人的健康。如果出現疑似癥狀，務必及時就醫，接受專業診斷和治療。